Немного медецины

[Н.М.]

Истерический невроз.
Истерия – невротическое расстройство, характеризующееся большим разнообразием психоэмоциональных, вегетативных и соматических расстройств и проявляющееся в виде истерического поведения и истерических припадков.

Этиология.

дальше больше

В этиологии этого невроза ведущая роль принадлежит длительно или хронически действующей психотравмирующей ситуации, обычно связанной с противоречием между желаемым и реально достижимым. Значительно реже истерический невроз возникает внезапно под влиянием какой-нибудь тяжелой психической травмы. Имеет значение наследственная предрасположенность, воспитание в семье по типу «кумира».
Истерический невроз чаще развивается при наличии истероидных черт личности (истерической психопатии). Это, как правило, люди с повышенной самооценкой, отличающиеся эгоистичностью, плаксивостью, склонностью к преувеличениям; с высокой степенью внушаемости и самовнушаемости, импульсивностью и театральностью в поведении. Их отличает превышение требовательности к окружающим над требовательностью к себе, явная неспособность тормозить свои желания и влечения. У женщин истерический невроз развивается значительно чаще, чем у мужчин. Первые признаки истерического невроза могут проявиться уже в раннем детском возрасте, в полной мере истерия может развиться в подростковом и юношеском возрасте. С возрастом симптомы сглаживаются, а в климактерическом периоде обостряются.

Клиническая картина.
Характерно крайнее разнообразие и изменчивость симптомов. Очень часто симптомы развиваются в результате самовнушения каких-либо опасных заболеваний, поэтому истерия может «носить маску» практически всех известных болезней. Это личности, для которых «условно желательно» наличие различных болезненных расстройств, и даже истерических припадков, так как эти болезненные состояния являются для них своеобразной защитой от трудных ситуаций. А чрезмерная обеспокоенность и забота близких лишь усиливает прогрессирование и демонстрацию истерических расстройств.
Истерическое поведение характеризуется такими проявлениями, как частые слезы, громкий крик или смех, театральные жесты с попыткой рвать на себе волосы, разбрасывать предметы; могут грозить самоубийством. При этом характерно развитие различных психогенных (и всегда обратимых) расстройств. Наиболее частыми из них являются расстройства чувствительности: либо ее снижение («я не чувствую руку!»), либо ее повышение вплоть до развития истерических болей, что бывает значительно чаще (ощущение «вбитого гвоздя» в область головы, боли в ногах, руках, суставах, языке). Могут наблюдаться временные расстройства органов чувств: потеря слуха, зрения, вкуса. Может развиться утрата голоса (афония), появиться скандированная речь (по слогам), временная немота.
Двигательные расстройства при истерии обычно проявляются временными параличами или парезами мышц, вынужденными застывшими положениями конечностей, или судорожными гиперкинезами.
Расстройства функций внутренних органов проявляются чаще всего расстройством глотания и ощущением «комка» в горле, а также отсутствием аппетита и психогенной рвотой, различными болевыми ощущениями в области сердца, шумной одышкой и пр.
Довольно часто заболевание начинается с истерического судорожного припадка. Припадку предшествует психотравмирующая ситуация: неприятные переживания, ссора, обида, испуг. Сначала появляются одышка, сердцебиение, чувство «кома» в горле, появляется громкий плач или смех. Судороги обычно возникают, в отличие от эпилептического припадка, при сохраненном сознании, при этом обязательно присутствие «зрителя» (родственников или посторонних), не бывает пены изо рта, больной при падении старается не причинить себе тяжелых повреждений. Судороги (тонические или тонико-клонические) могу быть в виде истерической дуги или сложных разнонаправленных движений. Лицо краснеет или бледнеет, веки больной зажмуривает, реакция зрачков на свет сохраняется. Продолжительность истерического припадка 15–20 минут. После этого нет состояния оглушенности и сонливости, как бывает при эпилепсии. Больной о происшедшем помнит.
Первая помощь при истерическом припадке: не следует проявлять излишнее внимание и обеспокоенность случившемся, чаще всего обрызгивание холодной водой, громкий звук, окрик, тактильное болевое раздражение позволяют купировать припадок и нормализовать состояние; при необходимости применить валокордин (25-30 кап.), настойку валерианы, боярышника, пустырника или пиона (30 кап.)

Прогноз: течение истерического невроза чаще хроническое с периодическими обострениями, прогноз благоприятен при устранении ситуации, вызывающей обострение.

@музыка: В.П.Р.

@темы: Плюясь но читая, Вовне и вовнутрь, Весна, Слова

Comments

Ужасы какие. Диссоциативная фуга намного приятнее.

[Н.М.]

А мне нравится)

и насколько ты согласен с подчеркнутым?

[Н.М.]

про излишнее внимание - полностью.

Чо может нравиться в расстройстве, которое примитивным образом уродует человеку личность и жизнь?

[Н.М.]

Я пристыжен, мне нечего ответить

Нет, мне знаком восторг от прочтения описания течения, причин и лечения психических расстройств или заболеваний. В смысле, я поняла, что ты имел в виду.

[Путитька]

Интересно... Особенно с советами по первой помощи. У меня вообще родилась и крепнет идея почитать летом что-нить по медицине...

Никита, будешь в наших краях, могу дать почитать справочник по психиатрии для врача общей практики, минским профессором, что ли, написанный. А так вообще поищи в интернетах МКБ-10, том пятый с F-статьями. Там течение, классификация и симптомы в европейском ключе диагностики.

[Путитька]

Лиса, у меня папа - врач. Так что с литературой проблем не будет =)))

Круууто тебе))

[Путитька]

Ага. Только вот узнавать потом, лет в 18-19, что такое очередь в больнице - не айс =) Но в целом, да - круто.